钇“道”曙光：中国突破钇-90量产技术，肝癌治疗的“核武器”不再受制于人

2025年6月15日，中核集团宣布：经秦山核电“和福一号”重水堆辐照的​​钇-90玻璃微球​​顺利出堆并通过检测，标志着我国首次掌握​​商用堆批量化生产钇-90技术​​，打破长达二十年的国际垄断。

​​核心突破点​​：

​​国产化闭环​​：钇-90玻璃微球以稳定同位素钇-89为原料，在重水堆中吸收中子后转化为放射性钇-90，此前全球仅美、澳两国掌握商用堆生产技术，中国临床需求完全依赖进口。

​​重水堆的“独门优势”​​：秦山重水堆具备​​高中子通量​​（中子密度高）、​​超大堆芯活化区​​（规模化生产基础）及​​连续稳定运行能力​​，相比研究堆产能提升300%，成本降低40%。

​​全链条自主​​：联合上海核工院、中核北方等机构，攻克微球辐照定位、放射性活度精准控制等关键技术，参数达国际标准，可满足年治疗5万例患者的需求。

一、钇-90：肝癌治疗的“毫米级核手术刀”​​

钇-90玻璃微球被誉为肿瘤介入治疗的“​​精准核武器​​”，其技术原理与临床价值已获全球近50个国家验证：

​​技术机制​​：

​​微创介入​​：通过股动脉穿刺，将数百万个直径约头发丝1/3的玻璃微球注入肝脏肿瘤供血动脉，微球滞留于毛细血管末端，形成“​​肿瘤内放疗基站​​”。

​​β射线精准杀伤​​：钇-90释放纯β射线，平均穿透距离仅​​2.5毫米​​，在64小时半衰期内集中摧毁癌细胞，对健康肝组织损伤极小。

​​临床四大优势​​：

​​强效缩瘤​​：福建孟超肝胆医院案例显示，9.6厘米肝癌肿瘤经单次治疗40天后缩小40%，甲胎蛋白指标下降99.95%；

​​创造手术机会​​：促进剩余健康肝组织再生，使60%中晚期患者获得二期手术切除可能；

​​副作用极低​​：术后6小时可下床，无传统放疗的脱发、恶心反应，疼痛发生率下降65%；

​​疗程极短​​：单次治疗即完成，较常规放疗节省2-3个月时间。

二、国产化破局：改写中国肝癌防治的“生死账本”​​

我国肝癌年新发病例​​46.6万​​（占全球55.4%），死亡​​42.2万​​（占全球53.9%），超60%患者确诊即为中晚期，失去手术机会。钇-90国产化将直接冲击三大痛点：

​​可及性提升​​：进口钇-90单次治疗费达​​25万元​​，国产化后预计降至​​10万元内​​，且全国50城已纳入“惠民保”报销。

​​治疗关口前移​​：技术适配早、中、晚期肝癌，尤其对合并癌栓、大体积肿瘤效果显著，推动治疗策略从“姑息”转向“根治”。

​​产业链自主​​：秦山核电同步构建“​​同位素研制-药物研发-临床应用​​”全链条，下一步将量产镥-177（前列腺癌治疗）、锶-89（骨癌止痛）等紧缺同位素。

​​三、未来挑战：从技术突破到普惠医疗的最后一公里​​

尽管曙光已现，钇-90全面推广仍需突破：

​​医保覆盖​​：尚未进入国家医保目录，部分患者仍须自费；

​​医疗资源分配​​：全国仅50余家医院具备钇-90介入资质，需加速医生培训；

​​公众认知​​：肝癌高危人群（乙肝携带者、酗酒者）早筛率不足30%，专家呼吁“​​半年一查​​”早诊早治。

四、全球视野：中国核医疗的“钇90时刻”​​

钇-90国产化不仅是技术突破，更标志中国核医疗从“跟跑”转向“并跑”：

​​技术外溢​​：中核集团与乌克兰等国际机构合作，推动钇-90抗体药物用于淋巴瘤治疗（完全缓解率达75%）；

​​标准制定​​：国产微球参数接轨国际，为参与全球肿瘤介入治疗指南修订奠定基础。

​​秦山核电的微球，正滚出一条生命的新赛道。​